药流有风险服用需谨慎_重庆仁爱医院

药物流产终止早孕是大部分会做的选择，因为药物流产相对来说比较方便而且安全有效，但是也不能绝对的说药物流产就是安全的，药物流产也有风险存在，也会有并发症的发生，因而医师告诫，在服用药物流产药物的时候要先了解其注意事项，避免不必要的麻烦和对健康的损害。

事例：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕致不全流产大出血

患者，女，26岁，因阴道不规则流血16天，加重1天来院就诊。平素体健，月经规则4～5d28～30d。患者曾于2003年2月10日停经48天时来院要求药物流产，原因是在未查出怀孕的情况下因感冒、发热服用了多种药物。经B超确诊为宫内妊娠囊30mm×10mm，即给予药物流产。服药方法为当日早、晚饭后2h各口服米非司酮25mg，连服3d，第4d晨8点空腹来院顿服米索前列醇0.6mg，8min即感下腹坠痛，持续近2min缓解，无其它特殊不适，10:15胎囊完整流出后，给予缩宫素10U肌肉注射，门诊观察6h无异常情况离院。3月11日月经恢复，比平时量略多，经期5天。

4月8日(即药物流产后54天)开始出现阴道不规则流血，考虑为月经。昨日流血量突然增多，色鲜红，伴头晕、心慌、四肢无力，今来院就诊。查体:T36.7℃，P92次/min，R18次/min，BP90/60mmHg;精神差，面色黄白，心肺无异常，腹部软，肝脾未及，无肌紧张，无反跳痛。实验室检查:Hb95g/L。B超示:子宫中间位，约64mm×42mm×40mm，内膜线清楚，宫壁回声均质，宫内可见散在不规则液性暗区。立即行清宫术，顺利。检查刮出物为胎盘残留组织机化。术后给予缩宫素10U肌肉注射，加服用生化汤及抗炎药物。术后阴道流血明显减少，子宫收缩良好，门诊观察6h无异常情况离院。电话随访一切正常。清宫术后24d月经恢复，经血色、量均正常。

讨论：服用抗早孕药物的注意事项

目前临床使用的各种抗早孕药物，都有引起不全流产及失败的可能，我们做为临床工作者决不能掉以轻心，要正确使用抗早孕药物，减少药物流产引起的不全流产大出血。为此应注意以下几方面:

(1)仔细询问病史，排除药物流产禁忌证，并向服药人说明药流产治疗过程中可能出现的不良反应及异常情况。

(2)药流服药后应严密随访，嘱患者在服药或随诊过程中如出现大量流血或其它异常情况，应及时就医，确保用药的安全性，服用米索前列醇后的患者必须门诊观察6h。

(3)药物流产应在具备急诊输液、刮宫条件的医疗单位使用，必须在医生的监管下进行。

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